神戸大学病院 入院 ブログ 14

トラックバック (0), 注・以下に述べる「大学病院」はある特定の大学病院のことで、必ずしも全ての大学病院に当てはまるわけではありません。「うちはそんなことないよ」という方は、さらっとスルーしてください。あと、ここに出てくる「50代、60代」も全ての50代、60代に当てはまると主張しているわけではありません。「俺は違うよ」とおっしゃる方は、やはりさらっとスルーをどうぞ。, 研修医のマッチングが終わったとき、必ず話題になるのが、「民間病院」と「大学病院」どっちにたくさん研修医がマッチしたかという話題である。, そもそも両者は病院数が圧倒的に違うのである。比較母体が全く違う中で、両者を比較し、その数の多寡を競う理論的な根拠を教えて欲しい。あれは、民間病院側と、(むしろこちらの方が強いであろう)大学病院側のヘゲモニー争い、「俺の方が勝った」「おまえが負けた」という世界観の表層でしかなく、実質的にはなんの意味もない。, あの「俺が勝っておまえが負けて」という発想は実に昭和的だ。今の50代、60代を支配している(そろそろその世界観から抜けちゃっている賢明な諸氏もおいでですが)メンタリティーである。右肩上がりのメンタリティーである。白髪の小児のメンタリティーである。他者に対する優位という形でしか自己の向上をメジャーできないメンタリティーである。いい加減、研修関係緒会で今年は大学病院と民間病院どっちが勝った、というグラフを示すのはやめませんか、皆さん。, そもそも、数をそろえていればそれでよい、ということにはならない。むしろ大事なのは研修医の質であり、研修の質である。, データを見れば容易に理解できることであるが、質の高い研修を提供していると目される病院はその臨床規模が大学病院クラス(あるいはそれ以上)であっても、採用する研修医数は圧倒的に大学病院より少ないことがほとんどである。, では、大学病院はそのような病院をはるかに上回るような卒後教育上のリソースを持っているか。もちろん、答えはノーだ。質的にも量的にも、大学病院が初期研修医に提供できる教育リソースは、少なくとも良質な民間病院よりも圧倒的に劣る。, 大学病院はダウンサイジングをしなければならない。初期研修医の採用数を減らさねばならない。そのリソースに見合っただけの研修医を採用し、彼らにもっと質の高い教育を提供しなければならない。数を稼ぐという「昭和的な」発想はそろそろ捨てるべきだ。, 大学病院では指導医が足りないから、医局にスタッフを引き上げる。これが地域医療を荒廃させていると指摘させて久しい。研修医の採用数を減らせば、身の丈にあった教育が提供でき、その分、「引き上げねばならない」スタッフも減る。, もともと、大学病院における研修医は体のいい「雑用係」であった。雑用に教育的な意味があるかという問いはここでは議論しない(何をもって雑用とするかもここでは議論しない)。「教育をさせる」という意図ではなく、「雑用をさせるための人足」として研修医を見なしていたことそのものが問題なのだ。, ダウンサイズした研修医がもたらす「必要なマンパワーの枯渇」は他の医療職(クラークやナースエイドのような)を充填させれば良い。足りない分だけ補うのだから、「研修医がどこまで雑用をするか」という観念的な議論は消失する。指導医の消耗も減る。地域からの引き上げも減る。大学病院が小さなプライドを捨てて、ダウンサイジングという「非昭和的」価値観を受け入れれればよいだけの話だ。そもそも、雑用そのものも減らしていかねばならない。「コンプライアンス」「コンプライアンス」と手続きばかり気にしているとどんどん手続き的負担,burdenが増えていく。しかし、よくよく注意していくと、減らせるもの、減らすべきものはたくさんある。, 初期研修医を後期研修医(ニアリーイコール医局員)への予備軍と見なしており、彼らの供給を減らしてはならぬ、という意見もある。しかしこれも物量的、右肩上がり的な昭和の発想である。疲弊し、消耗し、絶望した指導医を目の当たりに見て研修医がその医局の門をたたきたいと思うだろうか(そういうMな人ももちろんいますが)。そして、そのようなクールでニヒルな初期研修医の立ち居振る舞いを見ていて、学生は「ここに残りたい」と希求するだろうか。「数」はすでにチャーム(魅力)ではないのである。, 初期研修医に提供すべきは優れた指導医である。活き活きとしたロールモデル、「俺もいつかはこんなになりたい」というロールモデルである。そのモデルを目指してがんばる研修医に学生はあこがれる。屋根瓦とは下方的な教育システムとして認識されがちだが、この「あんなふうになりたい」というあこがれの情は、一種の上方的な屋根瓦である。, 「こんなところにはさすがに入りたくない」と学生や研修医に思わせてはだめなのである。, 「こんなところ」かどうかは、医療機能評価も、そのエピゴーネンたる臨床研修何たらも教えてはくれない。そこにはメジャラブルな要素は全くなく、そして彼らはメジャラブルなものしか目に留めない。, 優れた研修病院は、一歩足を踏み入れただけで、「ああ、ここは研修医にとって幸せな病院だな」と分かる。もちろん、分かる。そのくらいの感性がなくて指導医やってられるか。メジャラブルなものに拘泥するということは、要するに「おれはよい研修も良い研修医も察知する身体能力を持っていません」とカミングアウトするようなものである。異性に惚れるときにスコアリングシステムを使って相手を選ぶバカがどこにいる。, そのような「一歩足を踏み入れただけで分かるよい研修病院」を目指して、毎日どろどろぐずぐず現実のヌカルミをもがくのである。脚は泥水に突っ込んでいるが、決してまなざしを下げてはならないのである。見つめるのは常に夜空の星だからである。, こんなことを「沈む日本を愛せますか?」のダウンサイジングの議論を読んでいて思ったのだった。ああ、そうか。高橋源一郎さんとか内田樹さんとか、60年代のエートスを正当に継承している人たちもいるのだから、テレビの政局や新聞の社説を見て、50代、60代に絶望するのはまだ早いのですね。, 2010年12月28日 (火) 日記・コラム・つぶやき | 固定リンク 入院課から高額請求手続きの説明があって、今まで2回整形外科でオペ経験したけれど下半身麻酔だったからか今回の全身麻酔のオペとは随分入院費用が違いました。(入院日数は今回が一番短いのに~) 日程が合えば月初めから入院した方がお得なようです えぼしさん 30~40代男性(2007年10月14日投稿) 感染症とその周辺(どこかで聞いたような)です。現在、患者さまや医療者からの個別のお問い合わせは受け付けておりません。受診ご希望の方は下記の神戸大学医学部附属病院から予約してください。本ブログは引用、リンク、転載、つぶやきには許可を要しません。ご自由にどうぞ。 入院時に携帯が使えます。 えぼしさん 30~40代男性(2007年10月14日投稿) 病院に入院していると、携帯やインターネットが使えず、いろいろと知りたいのに情報不足になりがちです。 神戸大学付属病院は、メールであれば入院時でもベットサイドから利用可能なので、非常に便利です。 神戸大学付属病院は、メールであれば入院時でもベットサイドから利用可能なので、非常に便利です。 | | 脊椎外傷治療は日本トップクラスの症例数をこなしており、近隣地域以外にも大阪など他県からも搬送されてくること...続きをみる. ▶不適切な口コミを報告, 服薬・通院・体重測定などの予定を記録できるお薬手帳アプリです。このアプリでお薬管理と健康管理をはじめましょう。, 初めてセカンドオピニオンをしたのですが、とても親切で患者に寄り添った対応をしていただき、本当によかったと思いました。 コメント (0) 詳しく話をきいてくれます。 開院の時間前にも関わらず、スタッフが席に丁寧に案内してくれました。 | 最近ゴルフでも歩行がまずく、右手に震えが出て来るようになったし、長らく検診を受けていないので、神戸大学付属病院の知り合いの先生を頼って健診を受けた。, 12.6.1 (金)8:40 外来手続き。 病院へ来るのは三年前、飲み過ぎで失神、救急車で運ばれて以来初めて。すっかり近代化されて、案内対応も親切で、少しまごついているとすぐに声を掛けてくれる。スムーズに受付を済ませて、診察カードを作ってもらい、綜合内科の待合所で待つ。9:40 名前を呼ばれて無事先生にたどり着く。まずは問診。歩行で足を引きずるようになったのと右手の震えを言う。とにかく全身の健康状態を触診してもらい、異常なし。血圧高めで、降圧剤を処方された。診断はかるい「パーキンソン病の疑い」。ここで先生と別れ、次はまごつきながら部屋を変わり、「心電図」「採血・検尿」「胸部レントゲン撮影」をして10:50 検診終了。「MRI検査」は7月に行うよう予約。ここまですべて診察カードによるバーコード管理。最後に会計も自動支払機でスムーズにカード決済で済ますことが出来た。今回は先生の紹介だが、飛び入り外来扱いということで、5,250円を紹介料として取られたが、それを含め、後期高齢者なので7,670円で済んだ。, [パーキンソン病]原因不明の大脳の病気。男性が千人に1人ぐらい40~50歳で発病する。ドーパミンが不足して起きるらしい。病状はゆっくり進行する。運動機能低下。手足の震えということで、少しは適合する。, 検査結果は22日に判るので、それまで結果待ち。少々しんどいが、ゴルフもやったし、テニスもするし、日常生活に支障はない。今日は団地の一斉大掃除に行って来ます。, Last updated  アトピーで脱ステロイド・脱保湿の入院すると一体どんな治療をする? 入院期間はどのくらい必要なの? そんな疑問をお持ちの方、けっこう多いのではないでしょうか。 私は26歳の時、脱ステロイド・脱保湿治療で有名な近畿中央病院の佐藤先生のもとに2回入院しました。 30分事に費用がかかり、保険対象外なのでお金はかかり…続きをみる, 初めての診察は口腔外科でしたが、顎に違和感があり気になるのでCT撮影したら、甲状腺に腫瘍を発見。 コメント (8) トラックバック (0), Low-Dose Aspirin Use and Performance of Immunochemical Fecal Occult Blood TestsJAMA. トラックバック (1), 新年明けましておめでとうございます。今年も大事なこととくだらないことを織り交ぜてお送りいたします(どちらが大事でどちらがくだらないかは、読者の度量次第です)。, さて、雪のために大幅に変更になった新年のスケジュール。まずは朝7時からBSで昔の天皇杯サッカーを観ました。読売ベルディ対日産マリノスですよ。参りました。この頃僕は日産ファンで、一番熱心にサッカーを観ていたときです。この頃のプレイを今の視点で見ると、「下手だなあ」で終わってしまうのですが、当時の時代を斟酌しながら観るととても興味深い観戦になります。カズは当時25歳です。全盛期のキレキレです。髪形は当然カリアゲしてます。観客の女性は皆まゆ太いです。彼のプレイを今観ると、(レベルはともかく)プレイスタイルはクリスティアーノ・ロナウドそっくりなのを発見します。派手に左右に揺れるフェイント、またぎ、右と左の鋭いシュート、フォワードにしては上手なヘディング。カズはCロナウドという時代を予見していたかのように見えます(こじつけです)。そして、彼が当時日本のエースであったことはプレーから用意に察します。井原はどうでもいいところでぼーんとクリアしてタッチを割ってしまいます。これが当時の日本サッカーです。でも、1対1の強さやするどさ、シュートシーンで必ず出てくる勘所の良さは、彼が当時アジアナンバーワンのディフェンダーであったことを容易に思い出させます。ときおりでてくるパワフルな加藤久も、彼が「それ以前」にアジアナンバーワンの、、、以下同文。武田、ラモス、水沼、ツナミ(変換できません)、石川、小村さん(高校の先輩なのでここだけ敬称です)、松永、山田(は俺より年下)、、、ブブゼラならぬサッカーフォン、読売のサンバ、何もかも皆懐かしい、、、と突然沖田艦長です。, その後、本番の清水エスパルス対鹿島アントラーズの試合。東京の元旦は西日本と違いいつものように晴天で美しいです。はあ、2011年のJクラブチームのレベルは、日本リーグのそれを圧倒的に凌駕しています。プレーの一つ一つが正確で、運動量も多くて、メンタル的にも落ち着いていて、何もかもがレベルアップしています。90年代の「必死さ」は選手にありませんが、逆にあわててシュートをぼーんと外すようなアマチュアなミスはしません。クールに淡々とプロとしてプレーしていきます。ワールドカップベスト16の時代と、ワールドカップが夢であった時代の違いです。その差はあまりにも明確すぎて、いちいち各論で議論するのがばからしいほどです。野地アナウンサーも10年以上の年月を経てずっとずっと上手になっています(当時はひどかった、、、涙)。, さて、簡単にサッカーの試合を2試合観ただけで、「昔は良かった」的な定型的な前提に疑義を唱えたい気分になるのは当然です。今は当時の映像とかよく残っているので、それがよく分かる。バブルの時代の大人がどれだけ今の若者の尊敬を勝ち得るような偉業をなしえていたか、我々はすぐにプレイバックすることができます。野球ファンが「王、長嶋」やその周辺を頂点と考える人が多いのですが、僕らサッカーフリークはまだ頂点を見ていないのです。釜本もカズも中田も中村も本田も好きですが、まだここがてっぺん、を観てないはずだという確信があります。, 2011年1月 1日 (土) you'll never walk alone. ワンセグでテレビを見ることもできます。 Jun 3, 2012 07:47:42 AM. 病院に入院していると、携帯やインターネットが使えず、いろいろと知りたいのに情報不足になりがちです。 また科同士の壁があまりなく、医師同士...続きをみる, 回答者:20代  男性  勤務先:病院(200床未満), 特に骨折治療を得意としており、症例も多いです。 君子蘭 「神戸大学病院で健康診断」最近ゴルフでも歩行がまずく、右手に震えが出て来るようになったし、長らく検診を受けていないので、神戸大学付属病院の知り合いの先生を頼って健診を受けた。神戸大学付属病院12.6.1 (金)8:40 外来手続き。 コメント (0) 表参道に住んで20年以上になるボン姉の表参道界隈をご紹介する日記です。たまに地元ならではのレアな情報をご紹介。表参道界隈に遊びに来るとき、表参道界隈に住みたいと思っている方のご参考になればと思っています。, この救急車の数だけ、患者さんが運ばれてきているのだなぁと思うと、健康のありがたみを改めて思いました。, 夜中は音楽を聴きながら寝たり起きたりを繰り返し、ようやく待ちに待った朝を迎えます。, なーんにもやる事のない私は本を読んだり、iPadでネットフリックスを見たりしながら、ひたすら手術を待っていました。, 腕の静脈に入れるのですが、前回受けた鼠径ヘルニアの手術でも私はこの処置に少し手間取ったのを覚えています。, 一生懸命にやってくれるのですが、うまく血管に針が入らず、針を皮膚に入れられたまま針を引いたり押したり回したりされ続けました。, 女医さんが入れた麻酔用の点滴針をネットで手首に固定させるのですが、それにも手間取っていた女医さんを見兼ねたナースは、女医さんに代わって残りの処置をしてくれました。, どうやらあの女医さんは毎回この処置に手間取って、患者さんが痛い思いをしている様です, 医師も人間ですからね、誰しも練習して上手くなるのでしょうが、やはり痛い思いは出来たらしたくないですよね…, 2度目なので私自身に少し余裕があったので、浣腸ってあったかいんだなぁ〜なんて思いながらして貰いました。, そんな事をしていたら、12時頃に急いでナースがやってきて、前の手術がもう終わるとの事。, 予定よりもかなり早く手術が始まるみたいだから、急いで手術着に着替えるよう言われます。, そんな状況を手術台から眺めていたら、他のスタッフが、「手動で動かせるから大丈夫だからね。手術には影響ないから」と言ってくれました。, 左腕の点滴から入った麻酔は、左腕が冷たーく感じ、だんだんと体全体に広がっていくのが分かります。, ボン君としばしのお別れとなるので、この日の朝は早めに起きて、たくさんお散歩をしました。, 寝ぼけ眼のボン君としっかりとスキンシップを取り、出掛ける事を伝え、家を後にしました。, 7階に到着し、ナースステーションで名前を告げると、腕にリストバンドを付けられ、一気に入院モードに。, お部屋に到着するまでの間、診察室、トイレや洗面所、コインランドリーやシャワー室の場所を案内してくれました。, 前日の病院からの電話では有料の4人部屋と言われていたのですが、どうやらベッドが空いたようで、私の希望通り無料の大部屋になったのです。, 順天堂大学病院は無料の大部屋でも4人部屋なので、個人のスペースは比較的広く作られています。, 私は2番目の手術ですが、前の手術が大きな手術で時間がかかり、時間が読めないとの事。, 一応15:30に手術のオーダーが入っていますが、それよりも早くも遅くもなる可能性があるとの事。, とにかく午後のどこかといった感じの様で、家族には13時には病院に来ていて欲しいとの事でした。, なんだか明日は1日仕事になりそうで、付き添いに来てくれる姉達には申し訳なく思いましたが仕方がありません。, どちらも午後になるとの事なので、ランチを病院内のレストランで食べたい旨を伝えました。, 病院内にいるなら問題なしとの事で、病院食は欠食にしてもらい、病院の1階にあるレストラン ヒルトップにランチを食べに行く事に。, 姉からこのレストラン ヒルトップが美味しいと聞いていたので、退院したら食べようと思ってたんですよね〜。, ナースからは何かあったら携帯に電話するので、着信が分かるようにしておいて下さいとだけ言われました。, 美味しいランチを食べて、コーヒー飲んで、ゆっくりして、さすがに入院患者なので13時過ぎに病棟に戻りました。, 入院した午前中は病棟がとっても静かな事に驚いたのですが、午後になると手術から戻ってくる患者さんがいたり、そのご家族がいたり、そして面会が始まる14時になると、それなりにざわざわと動きが出てきました。, でも私が今まで面会で行ったことのある病棟の中で、やはり1番静かな病棟だったと思います。, いつになったら落ち着くのかなぁと思いながら過ごしていると、ナースがやって来ました。, 入院中は毎朝ナースに希望のシャワー時間を聞かれますので、希望のシャワー時間、そして希望のシャワー室があったらそれも伝えると良いですよ。, 私の様に入院してきたばかりの元気な患者さんがだいたい1番のシャワー室になっていました。, ドライヤーは廊下にある洗面台の所か、トイレの隣にあるエチケットスペースで使うことが出来ます。, シャワーの後に、ナースステーションでドライヤーをお願いすると借りる事ができますよ。, ドライヤーをかける時間に制限はないので、私の様にスーパーロングヘアでも焦らず乾かす事が出来ましたよ。, シャワーとドライヤーを終え、お部屋に戻り、しばらくすると麻酔科の先生がやって来ました。, 明日の手術を担当してくれる麻酔科の先生から簡単に明日の麻酔をかけるまでの手順の説明があり、体調の確認をされました。, 入院した日に一週間分のメニュー表が渡されるので、希望のメニューに印をつけて、提出するシステムになっています。, 美味しい夕飯を食べ終えると、何だか病室の皆さんのベッドからカサコソと音が聞こえ始めました。, そうそう事前に経口補水液とゼリー2袋を翌日の朝8時までに飲み終える様、渡されていました。, とにかく夜が長くて、長くて〜、入院した人みんながそう言っていた事を痛感していました。, でも飲水は手術日の朝8時まで大丈夫だったので、みんなが朝食を食べている間はお茶や水を飲んで過ごしました。, 針を皮膚に入れられたまま針を引いたり押したり回したりされ続けること数分、ようやく成功!, 手術着に着替え、紙パンツに履き替えた私は、自分のベッドで姉と叔母とお話をしていました。, 飲水ストップしてから時間が経ち過ぎているので、脱水防止の為に点滴で水分を入れるとの事でした。, 「今、血液を溶かす液体を入れたので、この溶けた血液を血管に戻します。が、これが痛いんですよ…。またまた痛い思いをさせてすいません。頑張って下さい」, 手術室に入ると、そこには大きな数字で手術室の番号が書かれた扉が廊下の先にずらーっと並んでいます。, ここでしばらく待たされることになるのですが、手術を前にした私の緊張をほぐす為にナースの方が色々と話しかけてくれました。, 「病院の消灯時間って早過ぎじゃないですか?私なら21時消灯なんて絶対に無理!っていうか、21時なんてこれからじゃないですか〜」, 寒くて冷たい手術室で、私を和ませてくれたこの病棟ナースには感謝の気持ちでいっぱいです。, そうそうその彼女から教えて貰ったのですが、順天堂大学病院には全部で33個の手術室があるそうです。, そして6番の手術室の中は更に3つに分かれていて、同時に3つの手術が出来るんですって。.

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